La stéatose hépatique
une complication fréquente de l'obésité
Elle est fréquemment rencontrée en cas d’obésité et parfois même avec une simple surcharge pondérale.
Comme pour le diabète, l’insulinorésistance
joue un rôle important dans le développement de la stéatose.
La stéatose n’est en générale accompagnée d’aucun symptôme.
Le bilan sanguin peut montrer une élévation des transaminases ou des gamma GT.
Une échographie abdominale
pourra alors être réalisée et permettre de diagnostiquer la stéatose.
Sur le compte rendu d’échographie il pourra être indiqué : foie de surcharge, stéatose hépatique
ou hépatomégalie stéatosique. Dans ce dernier cas le foie, en plus d’être gras, est augmenté de volume.
Cette stéatose peut être associée à une inflammation
du foie c’est-à-dire d’hépatite. On parle alors de stéato-hépatite non alcoolique
ou stéato-hépatite métabolique
ou en anglais NASH, « Non Alcoolic Steato Hepatitis ».
Le diagnostic de cette stéato-hépatite non alcoolique est histologique
c’est-à-dire par une biopsie du foie.
Avant d'en arriver là, il existe également des tests biologiques
évaluant le probabilité d’existence de cette NASH.
L’évolution de la NASH peut se faire vers la cirrhose
alors que comme son nom l’indique il n’y a pas de consommation d’alcool associée.
La perte de poids est nécessaire.
Elle permet d’éliminer la graisse accumulée dans le foie, corrigeant ainsi la stéatose et l'éventuelle stéato-hépatite non alcoolique et de stopper la possible évolution vers la fibrose.